北大医疗鲁中医院：微创技术守护透析患者“生命线”

动静脉内瘘是尿毒症透析患者的“生命线”，良好的血流量是有效透析的关键。然而，血管狭窄、血栓等并发症常让这条“命脉”亮红灯，糖尿病患者尤其高发。

65岁的李先生就因糖尿病导致自体内瘘严重狭窄，陷入透析困境。他表示：“每次透析血流量上不去，毒素清不干净，水排不出，透完浑身发沉，走路都没力气。”

北大医疗鲁中医院泌尿科主任赵庆涛表示，血管通路不畅不仅降低透析效果，还可能引发感染、血栓，甚至危及生命。

赵庆涛通过彩超精准判断狭窄位置和程度，建议患者采用“超声引导下球囊扩张术”。“这项技术不用开刀，能精准撑开狭窄血管，特别适合糖尿病合并血管病变患者。”赵庆涛说。

手术当天，赵庆涛在超声实时引导下操作，2毫米微小穿刺口送入1.5毫米球囊导管，抵达狭窄处后缓慢加压——随着轻响，原本仅容细丝的血管被撑开至正常管径，血流瞬间恢复通畅。

手术全程25分钟，患者几乎无痛。

令人惊喜的是，上午10点术后，下午3点患者就得以顺利透析。当血流量数值稳稳达到250ml/min标准时，李先生激动道：“血液一下子‘活’过来了！再也没有胀痛感，浑身都轻松了！”

赵庆涛介绍，动静脉内瘘球囊扩张术属于微创手术，在影像引导下经皮穿刺内瘘，送入球囊导管扩张狭窄部位。通过球囊挤压血管，让血管腔重塑扩大，恢复正常内径。

什么情况下可以进行内瘘血管球囊扩张术？当局部狭窄率超过正常血管管径的50%，且出现内瘘自然血流量＜500ml/min、透析血流量不足、静脉压升高、穿刺困难、透析不充分性，或内瘘出现“瘤样扩张”等情况时，即可考虑。

北大医疗鲁中医院赵庆涛团队用专业技术，为透析患者守护生命通路，让他们在与疾病的抗争中，走得更稳、更远。（赵胜敏 勾翠华）